この申請書は、年金手帳を紛失したり、「き損」した場合等、再交付を受けようとするときに提出するものです。年金手帳を「き損」して再交付を希望する場合には、「き損」した年金手帳を添付して再交付の申請をします。

年金手帳再交付申請書

年金手帳再交付申請書（記入例）