この届出書は、海外に居住して国内に住所を有さなくなったときに、介護保険の適用の除外を受けるために提出するもです。
介護保険 適用除外等該当・非該当届
介護保険 適用除外等該当・非該当届(被保険者用記入例)
介護保険 適用除外等該当・非該当届(被扶養者用記入例)